中國日報網消息：近日，記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，為保障城鎮居民的基本醫療需求，我省以城鎮居民和困難群體參加醫療保險為重點，認真抓好擴面征繳工作，力爭使基本醫療保險覆蓋面達到95%，年底參保人數將達到1530萬人。
據介紹，截至11月底，我省醫療保險擴面人數已達1513.8萬人，其中城鎮職工參保已達842.7萬人，居民參保已達671.1萬人。我省在開展城鎮職工基本醫療保險的基礎上，又針對不同人群開設了大額醫療費救助、參加公務員醫療補助、企業補充醫療補助。城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助，成年居民繳費每人每年按當地城鎮居民可支配收入的2%左右籌集。對一般成年居民，財政按人均不低于80元補助，明年將調整到120元；未成年人每人每年按不低于110元的標準籌集；對低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人按不低于各地人均籌資標準的80%給予補助，個人繳費部分原則上不超過20%。
據省人力資源和社會保障廳醫療保險處處長陳澤民介紹，我省城鎮職工基本醫療保險住院統籌基金支付設定起付線和最高支付限額，起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用，從個人賬戶中支付或由個人支付。起付標準以上的、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。對于一般參保人員統籌基金按照75%支付，退休人員大約控制在85%左右（部分地區已達到90%以上）。超過最高支付限額的還可以通過大額醫療費補助和企業補充保險來解決。城鎮居民基本醫療保險基金主要用于參保居民的住院和門診大病醫療費用支出，其中，統籌基金報銷比例控制在城鎮居民基本醫療保險規定范圍內醫療費用總額的50%以上。對低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等城鎮困難非從業居民住院醫療費用負擔較重的在基本醫療保險報銷后，還能夠通過醫療救助得到進一步解決。
省人力資源和社會保障廳副廳長賈輝說，參加基本醫療保險最大的好處就是實行社會統籌，具備共濟性，增強了抗風險能力，保障了參保人的基本醫療需求；參加基本醫療保險能讓參保人自主的選擇定點醫療機構和定點零售藥店。新的醫療保險制度，既尊重了參保人在就醫時的自主權和選擇權，促進了醫院的競爭，也有利于提高服務質量。而且參加職工基本醫療保險個人賬戶資金歸個人所有，個人賬戶資金在規定范圍內可自由支配。目前基本醫療保險已實行社會網絡化管理，一方面加強了醫療費用的監控，使醫療過程更加合理；另一方面，就醫時發生的醫療費，個人繳上自負部分，其余部分由醫療保險經辦機構與醫療機構通過網上結算，減輕了參保人的負擔。
今后我省將不斷完善城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險政策，完善相關服務管理辦法，簡化工作流程，方便參保患者就醫。同時，針對城鎮老年人和困難群體將逐步制定出臺相關傾斜政策，進一步減輕其醫療費負擔。
來源：黑龍江日報 編輯：鄧京荊
