2012年公立醫(yī)院改革工作將從三個(gè)層面拓展深化:大力推動(dòng)試點(diǎn)城市以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn),進(jìn)一步推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革;以改革促發(fā)展,大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn);繼續(xù)在全國范圍內(nèi)實(shí)施一批通過改革試點(diǎn)取得成熟經(jīng)驗(yàn)的政策措施。

經(jīng)商發(fā)展改革委同意,衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改辦、中央編辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部日前印發(fā)了《關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》,對(duì)2012年公立醫(yī)院改革作出上述部署。

在推進(jìn)試點(diǎn)城市體制機(jī)制綜合改革方面,通知明確2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市都要啟動(dòng)破除以藥補(bǔ)醫(yī)的探索,通過采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策,完善補(bǔ)償機(jī)制。通知提出要繼續(xù)推動(dòng)“政事分開、管辦分開”的改革探索,推進(jìn)院長(zhǎng)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè),建立健全對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核制度,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

在大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方面,通知明確要以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革。同時(shí)深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè),力爭(zhēng)基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣的改革目標(biāo)。

通知提出向全國推廣的政策措施:一是繼續(xù)推行便民惠民措施,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)和決策機(jī)制的科學(xué)化設(shè)置;二是通過完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性;三是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系,加強(qiáng)規(guī)劃調(diào)控,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制;四是通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,多管齊下控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

通知要求完善鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施,進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快形成多元辦醫(yī)格局。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。