中國日報網鄭州訊(見習記者 潘巖 陶蓋) 大處方?小處方?“4分錢處方”醫生秦瑞娟說，藥不在貴賤，能治好病就是好處方。
秦瑞娟給一患者家長分析化驗結果
【對話人物】
秦瑞娟，女，43歲，河南省直第三人民醫院兒科主治醫師。
【對話動機】
2月6日，秦瑞娟開出一張4分錢處方治好患兒皮疹，次日，患者家屬在微博上曬出處方箋和收費單，網友紛紛留言，稱其為“河南好醫生”。
8日，中國日報網河南頻道報道秦瑞娟的“4分錢處方”事跡后，引發社會廣泛關注，對此事的討論持續發酵。
“這藥開的合適嗎?”“難道開便宜藥的就是好醫生?”“為什么會有那么多‘大處方’的存在?”……
而這些關于醫術、醫德、醫療體制等方方面面的不斷討論，再次將秦瑞娟推向輿論的風口浪尖。
10日，中國日報網河南頻道記者(以下簡稱中國日報網)來到河南省直三院兒科病房，對話“4分錢處方”醫生——秦瑞娟。
“最便宜處方”誕生：醫院可以開片藥
中國日報網：4分錢處方的事在網上傳開了，能說說那天的情況嗎?
秦瑞娟：那天是大年初七，鄭州下大雪，我在病房值夜班。那位患者家屬是晚上9點多過來的。因為下雪，天冷，路也特別滑，孩子家長怕孩子著涼，沒帶孩子來。
中國日報網：你是怎么開的處方呢?
秦瑞娟：孩子家長說，孩子出了一身紅色的疹子。孩子癢，一直撓，不睡覺。我判斷疹子是過敏性的，問了問孩子的年齡，家屬說2歲7個月了，就考慮開些撲爾敏。
中國日報網：為什么開四片?據我們了解，很多醫院開藥不拆零，只賣整瓶。
秦瑞娟：我們醫院不存在只賣整瓶的規定，是可以開幾片藥的，不一定非要整盒整瓶開藥，這要根據病情決定。孩子用藥劑量是按公斤體重來算的，我問了孩子的體重，13公斤。每次1/3片，4片是4天的量，足夠了。孩子皮膚過敏，吃兩三天的藥還沒有明顯緩解的話，就該到醫院檢查了。
中國日報網：開藥的時候你知道這個處方是4分錢嗎?
秦瑞娟：這個我還真不知道，醫院的藥價很多我也不是特別清楚，就知道撲爾敏挺便宜的。
面對贊揚和質疑：問心無愧就行
中國日報網：很多網友稱贊你開這么便宜的藥治好病，說像你這樣的好醫生太難得了。
秦瑞娟：什么好醫生啊，做到問心無愧，對自己負責就行。其實我就是做了分內的事，真沒覺得有什么值得一提的地方。我平時也不怎么上網，媒體來采訪了我才知道這個事兒。我們兒科開藥，幾毛、幾塊的處方很常見。
中國日報網：也有一些人質疑的聲音，比如有人說撲爾敏有副作用，兒童不能服用，認為你開的藥不合適。
秦瑞娟：抗過敏藥都有副作用，撲爾敏的副作用并不大。新生兒和孕婦禁用，老年人、高血壓患者慎用，2歲7個月的幼兒是可以用的。又不是大劑量，也不是長期服用，沒問題的。
也有別的抗過敏藥，比如氯雷他定。但撲爾敏效果也不錯，價格還便宜，患者沒有提什么要求，就開了撲爾敏。
中國日報網：還有網友質疑，你沒有親自診斷患者本人就開藥，是否穩妥?
秦瑞娟：那天下大雪，又是大晚上。孩子小，路又滑，家還遠，確實不方便來。當時我問了問皮疹情況，小孩哪出皮疹、是什么顏色、癢不癢?家長就把孩子的癥狀詳細描述了一遍。
在兒科，很多患者都是很小的孩子，加上生病的時候煩躁、哭鬧，無法表達感受。醫生大多數是聽家長描述的，有時候家長會拍張照片給我們看。在醫院簡易藥是可以開的，家屬不用親自帶孩子。我也叮囑孩子家長了，如果吃了藥第二天還不見好，要帶孩子來醫院檢查診斷。
不開“大處方”：收入夠花就行
中國日報網：現在很多醫生會開“大處方”，能夠拿到藥價提成，你怎么看這種現象?
秦瑞娟：我覺得大多數醫生都是憑良心開藥。其實藥是便宜還是貴不是關鍵，適合病人才是關鍵。就我個人來說，價廉、高效、安全，就是好藥。
對我們醫院來說，更多的還是要考慮患者的實際情況。醫院主要是服務周邊地區的，我們醫院挨著好幾個城中村，很多家庭收入不高，治好病的情況下盡量讓患者省錢，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，不必要的檢查不讓病人做，別的醫院做過的檢查單我們也認可。
中國日報網：聽你們科室的畢主任說，有時候你還會送藥給病人，有這回事嗎?
秦瑞娟：其實沒什么，就是鞣酸蛋白片，治療腹瀉的。效果好，沒啥副作用，并且比較便宜，五六塊錢一瓶。這種藥門診藥房有，急診藥房沒有，遇到急診，拉到肚子比較厲害的，我就給他們一些。
醫者仁心吧，有時候看到病人是打工的，有的比較窮，我就十分同情他們。
中國日報網：能問一下你的收入嗎?
秦瑞娟：兩千多塊錢吧。
中國日報網：作為一個從業20多年的醫生，這樣的收入算比較低的吧?
秦瑞娟：還可以，我覺得夠花。還有一些績效和獎金，像值夜班有值班費。
中國日報網：加起來會有多少?
秦瑞娟：這個不一定，每個月不一樣。
中國日報網：你們醫院對科室進行績效考核，會考核藥費嗎?
秦瑞娟：從我2007年到這個醫院就沒有這類考核。我們考核的指標主要是患者滿意度，比如一個月看多少病人，看處方數量，不看處方價格。病人滿意，下次生病自然還來找你。
再看有沒有病人投訴或表揚，醫院設有病人投訴箱。另外還有電話回訪制度，問問病人是否康復、滿意程度。
