圖片說明：上海質子重離子醫(yī)院。

申音：上海最牛"治癌利器" 質子重離子醫(yī)院落戶浦東

東方網5月12日消息：盡管采取全預約制，但5月11日上午，上海市質子重離子醫(yī)院在開業(yè)后遇到的第一個工作日，就有200余名患者前來咨詢，有患者甚至凌晨就趕到醫(yī)院。

據(jù)院方透露，自上周五（5月8日）開業(yè)以來，已接受上千例咨詢。截至11日下午3時，已有一半患者得到院方專家的回復。經初步篩查，20余名可能符合適應證的患者將在本周根據(jù)預約時間前來就診，屆時將由多學科專家會診，考慮患者是否適合接受質子或重離子技術的治療。另據(jù)此前報道，該院擬在第一年接受診療人數(shù)約300例，經過5年試運行后年診療人數(shù)達到1000例左右。

當日，醫(yī)院還發(fā)布了7類不適用于目前質子重離子治療的患者，包括晚期腫瘤患者、血液系統(tǒng)腫瘤、同一部位腫瘤已接受過2次及以上放射治療的患者、已進行放射性粒子植入治療的患者、空腔臟器腫瘤患者、無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者等。

啟動門診大流量預案

5月11日下午2時10分，在上海市質子重離子醫(yī)院1樓的報告中心內，近30名來自全國各地的患者來到現(xiàn)場，院方專家正為這些未經預約前來就診的患者做一場科普宣講，主要講解質子重離子技術、國內外發(fā)展現(xiàn)狀、適應證與非適應證、預約方式和收費問題等。另外，院方還幫助患者預約就診前的初步篩查，看是否符合一定的適應證。

與此同時，報告中心門口仍然有10余名患者或其家屬在排隊，在服務中心處也圍滿了登記預約的人群。這種狀況一直持續(xù)到當日下午4時30分左右。

上海市質子重離子醫(yī)院門診部副主任苗華棟告訴記者，僅僅從上午8時至11時50分，就有200多名患者前來現(xiàn)場，通過電話進行預約咨詢的患者也達到230余人次，有部分患者甚至凌晨一兩點就趕來醫(yī)院。

由此醫(yī)院啟動了門診大流量預案。作為預案的設計者，苗華棟透露說，該預案在面對門診大流量時，會在醫(yī)院大堂設置快速分流點，將體檢患者分流至2樓，將已經預約的患者分流到服務中心，而醫(yī)院將集中人力應對未經預約的咨詢患者，將其分流至報告中心。

“每次報告中心接納20-30名患者，根據(jù)8小時工作制，一天預計可以接納200-300名患者，除了接受1小時左右的科普宣講外，臨床助理還將幫患者看相關的病理報告、影像學資料等，初步篩查哪些患者在治療范圍內。”苗華棟說。

院方透露，在5月8日開業(yè)當天，醫(yī)院就接到460個咨詢電話，此外還有100余名患者未經預約前來醫(yī)院咨詢。而在此后的周末，盡管并未開設門診，仍然有200余名患者慕名前來。院方將提前準備好的預約登記手冊分發(fā)到患者手里，同時承諾下周將對所有患者一一進行答復，看是否符合質子重離子技術的適應證。截至5月11日下午3時，已有一半患者得到院方專家的回復。

目前，經初步篩查，已經有20余名可能符合適應證的患者將在本周根據(jù)預約時間前來就診，屆時將有專科醫(yī)生進一步確定其是否符合適應證，再進行多學科專家會診，考慮是否接受質子或重離子技術的治療。

專家首診費用為498元/次

據(jù)初步估算，目前來院咨詢和就診的患者中，70%為外地患者，患者在就診時可以憑身份證進行門診預約，專家首診費用為498元/次，復診為298元/次，非專家級（主治醫(yī)生級）門診為198元/次。然而，目前在咨詢階段，有很大一部分患者并不符合適應證。

上海市質子重離子醫(yī)院常務副院長陸嘉德表示，在質子重離子醫(yī)院，門診的咨詢和初步篩選很有必要，如果患者在咨詢前攜帶以往的病理報告、出院病歷、影像學資料等，將更有效節(jié)省就診時間。

“一般情況下，患者咨詢會簡單講述病情，如果明顯不在治療范圍，如血液惡性疾病、已經出現(xiàn)多處轉移的患者，我們會明確告知不在質子重離子治療范疇，這樣讓患者免去不必要的時間成本，或是路途的奔波。”

目前，醫(yī)院設置2臺服務電話，配備6名接線員，接受咨詢服務從上午8時30分持續(xù)到下午4時30分。從運作情況來看，仍然不能滿足日益增長的患者需求。今后，院方將考慮再增設預約平臺的人力，擴展電話數(shù)量。

院方也明確了7類患者不適用于目前質子重離子的治療，包括晚期腫瘤患者（多發(fā)轉移、腫瘤終末期患者等）、血液系統(tǒng)腫瘤（白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）、同一部位腫瘤已接受過2次及以上放射治療的患者、已進行放射性粒子植入治療的患者、空腔臟器腫瘤（食管癌、胃癌、結直腸癌等）患者、無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者等。

專家再次提醒就診者及其家屬，目前的質子重離子技術并非適合所有癌癥，它是一種局部腫瘤的治療手段，對已發(fā)生遠處轉移的腫瘤還必須聯(lián)合全身治療，如化療、腫瘤內科等治療，來控制遠處轉移。另外，對于已經發(fā)生多個遠處轉移的腫瘤患者也不適用質子、重離子放療。

一對一全程跟蹤護理

經過兩次篩查、多學科專家會診，一旦被列入質子重離子技術的適應證，接下來患者將進入治療期。

腫瘤患者的身體、心理等都與一般患者有著極大不同，護理服務的模式也與一般醫(yī)院有所不同。目前，上海市質子重離子醫(yī)院總共引進120名護理人員，門診配置15-20名護士，而每個病區(qū)總共20-30張病床，每個病區(qū)配置16名左右護士，預計今后一段時間內都能滿足患者需求。

“這些護士都經過規(guī)范性服務培訓，其中10多名曾在腫瘤醫(yī)院有著2年以上的臨床護理經驗。”上海市質子重離子醫(yī)院護理部主任方宏偉表示，每一位接受治療的患者都將有個體護理計劃，院方將對其進行全方位的評估，包括身體狀況、營養(yǎng)條件、心理等，尤其是疼痛控制，將確保患者從住院到治療、隨訪都進行一對一全程跟蹤，未來還將持續(xù)關注患者生活質量。

今后，醫(yī)院也將有望引進針對腫瘤晚期患者的舒緩護理，設置心靈護理室，同時成立癌癥患者俱樂部，為腫瘤患者提供多元化的服務。