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杭州出臺新規(guī) 醫(yī)保超量配藥可罰5倍
2011-05-31 17:08:49      來源:錢江晚報

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一張小小的醫(yī)保卡,讓我們面對疾病時有了底氣。然而,卻總有一些人想動醫(yī)保的歪腦筋:參保人超量配藥或變賣藥品套現(xiàn)、單位制作假材料幫非本單位人員參保……

今后再這樣干,可能受到騙取金額5倍的罰款。

昨天,記者從杭州市政府有關(guān)部門獲悉,杭州正在修訂2008年的《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》,大幅提高了處罰標(biāo)準(zhǔn)。比如針對參保人員重復(fù)、超量配藥的處罰,以前最高罰2000元,現(xiàn)在不僅要追回被騙取的醫(yī)保金,對相關(guān)人員還可處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,騙得越多,罰得越多。

用人單位通過虛假證明,幫助不符合參保條件甚至非本單位的人參保,這種新情況如今時有發(fā)生。老的《處理辦法》對此沒有明確的處理措施,正在制定的新辦法規(guī)定得很清楚——用人單位不得出具虛假的勞動關(guān)系證明材料或虛假的財務(wù)會計報表,為非本單位職工、不符合參保條件的人員參加職工基本醫(yī)療保險或騙取基本醫(yī)保待遇提供協(xié)助——如果違反了,將由社保行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險基金,處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

參保人員如果偽造、冒用別人的醫(yī)保證(卡),騙取與本人參保險種不符的醫(yī)保待遇;或者變賣醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械以及重復(fù)就診配購藥品器械等,騙取醫(yī)保基金支出的,社保行政部門將責(zé)令退回騙取的醫(yī)保金,并對相關(guān)參保人員處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

另外,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店如果存在騙保行為的,最高也將被處以騙取金額5倍以下的罰款。

記者發(fā)現(xiàn),修訂草案還特別有一條是保護(hù)參保人員隱私的——基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員不得泄露用人單位和參保人員的個人信息,如有違反,將被處以500元以上2000元以下的罰款。

來源:錢江晚報 編輯:張少虎


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