中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)環(huán)球在線消息：看病難、看病貴是中國老百姓關(guān)心的切身話題，圍繞它而展開的醫(yī)療體制改革也成為關(guān)注的焦點(diǎn)。讓我們來看看鄰國日本在這方面的有益經(jīng)驗(yàn)。
日本建立的是“國民皆保險(xiǎn)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善的醫(yī)保制度不僅使絕大多數(shù)人能看得起病，也使醫(yī)院無后顧之憂，接收病人后一切以診治為先。
公營醫(yī)療保險(xiǎn)包括
國民健康保險(xiǎn)、船員保險(xiǎn)、共濟(jì)組合等，民間醫(yī)療保險(xiǎn)有生命保險(xiǎn)、傷害保險(xiǎn)、癌癥保險(xiǎn)等，每個(gè)公民至少參加一種醫(yī)療保險(xiǎn)。拿適用范圍較廣的國民健康保險(xiǎn)來說，投保者負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的30％，另外70％由保險(xiǎn)基金支付。患者負(fù)擔(dān)的額度還設(shè)定有上限，像國民健康保險(xiǎn)是8．01萬日元（約5180元人民幣），超出部分由保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
醫(yī)生不會(huì)開高價(jià)藥方
記者在住所附近的東京都立廣尾醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生開完處方說，憑處方到醫(yī)院隔壁的幾家醫(yī)保藥店就能拿藥。醫(yī)生還特意解釋說，到醫(yī)院藥房拿藥也可以，就是要排20多分鐘的隊(duì)，藥店多走幾步路而已，人少，片刻就可以拿到藥。
像廣尾醫(yī)院這樣的公立醫(yī)院，醫(yī)生、藥劑師、護(hù)士都屬于公務(wù)員，拿統(tǒng)一的薪水，接診數(shù)量和開藥多少與本人收入并不掛鉤，這決定了醫(yī)生無須開高價(jià)藥方。而對(duì)私營醫(yī)院、診所來說，接診病人多少和藥價(jià)的高低與醫(yī)院的收益及醫(yī)生的收入存在一定關(guān)系，但日本私營醫(yī)院、診所間競(jìng)爭(zhēng)激烈，為一時(shí)的小利敗壞聲譽(yù)、失去顧客，只能是得不償失。
嚴(yán)格執(zhí)業(yè)審查制度
按照日本《醫(yī)療法》規(guī)定，住院床位不超過19個(gè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱作診所，20個(gè)及以上床位的稱作醫(yī)院。日本人患一些常見病后習(xí)慣先去就近的診所，如果醫(yī)生認(rèn)為本診所醫(yī)療條件或本人水平不足以醫(yī)治患者，會(huì)開具介紹信介紹患者去醫(yī)院就診。
在全日本近17．5萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一般診所超過9．8萬家，牙科診所近6．8萬家。日本的一般診所和牙科診所多半由執(zhí)業(yè)醫(yī)師私人經(jīng)營。
以完成臨床研修的醫(yī)師開設(shè)一般診所為例，開設(shè)者須事先向有關(guān)部門咨詢，在診所開設(shè)后10天內(nèi)，向診所所在地的保健所遞交診所開設(shè)報(bào)告，并提供開設(shè)者履歷表和執(zhí)業(yè)資格證的復(fù)印件、診所建筑用地周圍的示意圖、建筑物平面圖、飲用水水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的復(fù)印件等10余種材料。材料受理后，保健所職員就會(huì)上門審查，符合要求則當(dāng)場(chǎng)開具許可證，不符合條件的則建議整改。整個(gè)申請(qǐng)、審查過程不需要交納任何費(fèi)用。如果是開設(shè)有病床的一般診所，則還要另外提交《構(gòu)造設(shè)備使用許可申請(qǐng)書》，并交納2．2萬日元手續(xù)費(fèi)，通過建筑基準(zhǔn)和消防相關(guān)部門審查。
手續(xù)齊全就能行醫(yī)
由此看來，在日本，符合條件的醫(yī)生履行法定手續(xù)后都能執(zhí)業(yè)行醫(yī)，所以，私營醫(yī)院、診所競(jìng)爭(zhēng)激烈程度可想而知?；颊呖床『?，其診療費(fèi)、藥費(fèi)除去自我負(fù)擔(dān)的份額后，剩余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。屆時(shí)，醫(yī)保部門會(huì)組織專業(yè)人士嚴(yán)格審查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦被發(fā)現(xiàn)有違規(guī)和腐敗行為，立即會(huì)被取消醫(yī)保定點(diǎn)的資格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也就失去了重要的經(jīng)濟(jì)來源。（來源：新快報(bào)）