當(dāng)游人們還在西湖邊品著香茗、放松心情、欣賞美景時(shí)，在浙江省強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)，卻有這樣一支由62名青年民警組成的心理咨詢(xún)師隊(duì)伍，他們無(wú)心欣賞美景，默默堅(jiān)守在心理危機(jī)干預(yù)的最前沿，憑著自己扎實(shí)的理論功底和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為戒毒人員“把脈問(wèn)診”、消除心靈上的陰霾。本報(bào)記者隨機(jī)采訪了幾位民警心理咨詢(xún)師，下面就讓我們一同聽(tīng)聽(tīng)他們的工作心得吧：

余志軍：了解情況后方可對(duì)癥下藥

余志軍是在戒毒所里多年的專(zhuān)職醫(yī)生，是所里最早獲得心理咨詢(xún)師資格證書(shū)的人，去年通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)又獲得了國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師資格證書(shū)，他講述了最近發(fā)生的一個(gè)案例。

一個(gè)月前，中隊(duì)民警向他描述了戒毒人員阿俊的異常行為。據(jù)阿俊同一小組的戒毒人員反映，阿俊經(jīng)常向人提及：他感覺(jué)遠(yuǎn)在老家的父母和妻子一起在販賣(mài)毒品。為此，他給當(dāng)?shù)氐墓矙C(jī)關(guān)寫(xiě)了一封又一封的舉報(bào)信，舉報(bào)自己的家人。據(jù)了解，阿俊未被執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒之前，就已多次向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)其家人有販毒等違法行為。

阿俊是出現(xiàn)了精神障礙，還是在裝瘋賣(mài)傻，妄圖獲取不法利益?聽(tīng)完民警的介紹后，余志軍決定和阿俊談一談。在阿俊咨詢(xún)意愿還不明朗的情況下，進(jìn)行這樣的談話(huà)是要冒著一定風(fēng)險(xiǎn)的。

在咨詢(xún)室的第一次接觸中，余志軍耐心地聽(tīng)完了阿俊的“瘋話(huà)”。原來(lái)，兩年前阿俊回家時(shí)接到一個(gè)朋友打來(lái)的電話(huà)。朋友告訴他，他的家人都在從事販毒的違法行為，并詳述了很多“犯罪細(xì)節(jié)”。阿俊聽(tīng)后，將這些細(xì)節(jié)聯(lián)系起來(lái)之后就認(rèn)定了家人的“犯罪事實(shí)”。自此，陷入了極度的疑慮和不安中。看到家人的某些行為，就會(huì)想象他們是否夾帶了毒品，甚至連妻子買(mǎi)面粉、包餃子，也懷疑其中夾帶了毒品。

通過(guò)卡特爾16種人格因素、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)試分析后發(fā)現(xiàn)，阿俊性格多疑，過(guò)于敏感。在余志軍的建議下，阿俊被帶到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療鑒定單位進(jìn)行精神病性障礙的診斷，最終查出精神活性物質(zhì)導(dǎo)致精神障礙。隨后，阿俊接受了針對(duì)性的治療，情況逐漸好轉(zhuǎn)。

余志軍說(shuō)，阿俊的心理癥狀實(shí)際上是吸食合成型毒品導(dǎo)致的。吸食合成型毒品容易誘發(fā)精神活性物質(zhì)，導(dǎo)致精神障礙，癥狀表現(xiàn)為有明顯的妄想，伴隨神經(jīng)衰弱、抑郁、焦慮、幻覺(jué)、強(qiáng)迫癥狀等，且病程較長(zhǎng)。

周 晨：首先要學(xué)會(huì)做一個(gè)傾聽(tīng)者

“當(dāng)只有在電視上或者書(shū)上看到的悲劇故事，突然真實(shí)地發(fā)生在你的身邊的時(shí)候，事件的當(dāng)事人有時(shí)候未必需要你利用什么手段、技術(shù)、方法去幫助他，作為一名心理咨詢(xún)師，首先要成為一個(gè)令他覺(jué)得安全的、信賴(lài)的傾聽(tīng)者。”國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師周晨向記者談起了戒毒人員阿宇的經(jīng)歷。

阿宇聽(tīng)信了別人的說(shuō)法，想通過(guò)吸食“白面兒”治療多年的胃痛。未婚妻小鄭對(duì)他不離不棄，想盡辦法幫助阿宇戒毒。可從戒毒所里出來(lái)不到四天，阿宇又重新淪為癮君子。陷入絕望的小鄭竟自己去體驗(yàn)毒品的魔力，半年前帶著遺書(shū)離開(kāi)人世。噩耗傳來(lái)，阿宇陷入了無(wú)盡的自責(zé)與悔恨中。

周晨首先讓阿宇技巧性地學(xué)會(huì)了放松方法，然后指導(dǎo)他在腦海中想象出一個(gè)保險(xiǎn)箱，將這些負(fù)性情緒物質(zhì)化，保存于“保險(xiǎn)箱”內(nèi)，由阿宇自己掌管“鑰匙”。

隨后，周晨引導(dǎo)阿宇在內(nèi)心完成了對(duì)小鄭的哀悼，好比在內(nèi)心的某一個(gè)特殊的角落建立了一座紀(jì)念館，將她安放在里面，不再逃避，不會(huì)遺忘，有勇氣去面對(duì)。

周晨對(duì)記者說(shuō)，許多吸毒者從戒毒所出來(lái)，因?yàn)榉N種原因都不同程度的存在情緒問(wèn)題，如心煩、悲觀、憂(yōu)郁、過(guò)分擔(dān)心、焦慮、緊張、易激惹、自卑等，還有諸如“我無(wú)可救藥”、“還有什么是有意義的”、“老是心煩”等不良情緒，極易導(dǎo)致戒斷者走上復(fù)吸道路。

吳志云：面對(duì)痛苦才能重建信心

“俗話(huà)說(shuō)‘男兒有淚不輕彈，只因未到傷心處’。人是有感情的動(dòng)物，戒毒人員也是一樣。但從某種意義上講，他們的有些心理問(wèn)題比我們普通人還嚴(yán)重，因此更需要我們的幫助和疏導(dǎo)。阿海就是我遇到的病人中比較典型的一個(gè)。”國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師吳志云說(shuō)。

35歲的阿海是安徽人，初中畢業(yè)就隨親戚到浙江做生意。染上毒癮后，他耗盡家財(cái)，妻子傷心離開(kāi)，只有老母親守在他身邊。幾個(gè)月前，母親突發(fā)心肌梗塞去世。阿海悲痛萬(wàn)分，整日以淚洗面，他開(kāi)始失眠，不斷思念死去的母親，深深的負(fù)罪感使他一蹶不振。

面對(duì)這種情況，吳志云沒(méi)有勸慰阿海，反而鼓勵(lì)他在相對(duì)溫暖而又寬松的環(huán)境中去面對(duì)悲痛的現(xiàn)實(shí)和內(nèi)心的傷痛，盡情傾訴，以原始的情感來(lái)表達(dá)他內(nèi)心的不良情緒。這樣，阿海在咨詢(xún)室里宣泄的越充分，走出咨詢(xún)室的進(jìn)步就越明顯。

吳志云判斷，阿海采用了否定作為心理防御機(jī)制，而面對(duì)母親已經(jīng)死亡的事實(shí)時(shí)，簡(jiǎn)單的否認(rèn)逐漸發(fā)展為幻想，從而喪失開(kāi)始新生活的勇氣。他建議阿海從生活的外部去尋找一個(gè)窗口，不要讓對(duì)母親的思念成為傷害自己的利刃。

根據(jù)阿海的實(shí)際情況，吳志云采用了沙盤(pán)游戲治療法。利用沙盤(pán)游戲 “得之于心、應(yīng)之于手、形之于沙”的特點(diǎn)，幫助阿海通過(guò)領(lǐng)悟，提高自信心，完善自我性格，有效宣泄消極情緒，釋放心理壓力。

吳志云說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人遇到創(chuàng)傷的時(shí)候，首先會(huì)傾向于告訴自己“這不是真的”，以此防御心中種種復(fù)雜的情緒，轉(zhuǎn)而采取一些回避應(yīng)激源的做法，行為表現(xiàn)方式可能包括癡心妄想、逃避、否認(rèn)及其他一些分散注意力等。這些行為方式雖然能在短時(shí)間內(nèi)緩解心理壓力，但如果一直采取回避行為，往往造成不良的心理健康后果，在某種極端情況下還可能會(huì)給個(gè)體帶來(lái)額外的情緒性苦惱。人只有面對(duì)痛苦，才能完成心靈的重建。

后記

戒毒人員自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)烈，經(jīng)常會(huì)有些問(wèn)題避而不談或者以逃避態(tài)度來(lái)對(duì)待，導(dǎo)致一些問(wèn)題無(wú)法具體化，也使咨詢(xún)師無(wú)法判斷是什么原因給他們內(nèi)心帶來(lái)痛苦，心理問(wèn)題的根源往往比較隱蔽，因此，所內(nèi)的心理咨詢(xún)往往要比社會(huì)上的心理咨詢(xún)付出更多的時(shí)間和精力。

隨著吸食合成毒品(即新型毒品)人數(shù)呈上升趨勢(shì)，戒毒人員中出現(xiàn)精神活性物質(zhì)依賴(lài)導(dǎo)致精神病性障礙的比例增大，精神疾病的篩查、心理危機(jī)的干預(yù)、不良情緒的調(diào)適等一系列工作亟需管理民警掌握一定的心理學(xué)知識(shí)，更需要有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢(xún)師來(lái)直接從事這些工作。

目前，省強(qiáng)制隔離戒毒所已與浙大心理系聯(lián)合建立了合作研究的平臺(tái)，率先在全省司法行政系統(tǒng)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所建起了心理專(zhuān)家特色門(mén)診，為戒毒人員提供優(yōu)質(zhì)的心理咨詢(xún)門(mén)診服務(wù)。