***奧巴馬擊掌慶賀
這項法案的通過意味著自1965年以來美國歷史上力度最大的醫(yī)療改革即將啟動。醫(yī)療改革因為涉及面廣和問題復(fù)雜已經(jīng)成為讓美國政府最為頭疼的難題。從1912年算起的近100年時間里，包括西奧多·羅斯福、杜魯門和卡特在內(nèi)的共7名美國總統(tǒng)在任期內(nèi)曾試圖推動醫(yī)改，但絕大多數(shù)努力都以失敗告終。最近一次的嘗試還要追溯到克林頓執(zhí)政時期，當(dāng)時負(fù)責(zé)具體事務(wù)的是他的妻子、現(xiàn)任美國國務(wù)卿希拉里，但他們的方案在共和黨和利益集團的阻撓下最終被國會否決。
唯一的例外是在1965年，當(dāng)時林登·約翰遜成功建立起主要面向貧困人群的醫(yī)療補助制度（Medicade）和面向65歲以上老人的醫(yī)療保險制度（Medicare）。
奧巴馬在21日晚投票期間一直待在白宮的羅斯福室收看現(xiàn)場直播，跟他在一起的還有美國副總統(tǒng)拜登和數(shù)十名高級幕僚。當(dāng)最終結(jié)果出來后，奧巴馬興奮地跟白宮辦公廳主任伊曼紐爾擊掌慶賀，隨即打電話給眾院議長佩洛西表示祝賀。
稍后在白宮東廳發(fā)表的電視講話中，奧巴馬稱這次投票很難，但卻是個正確的選擇，醫(yī)改方案成功闖關(guān)證明“這屆民治、民享的政府依然是在為人民而努力工作。”他說：“這不是某個黨派的勝利，這是所有美國人民的勝利……它并非激進(jìn)，而是意義久遠(yuǎn)的真正變革。”
佩洛西也激動地表示3月21日是“美國歷史上全新的一天”，“今晚我們加入了那些建立社會保險和醫(yī)療保險制度的先輩的陣營，讓所有美國人都擁有醫(yī)保！”民主黨眾議院三號人物克萊伯恩則盛贊這是“21世紀(jì)象征著民權(quán)的法案！”
***在反對浪潮中創(chuàng)造歷史
美國媒體的分析稱，奧巴馬憑借21日晚的這場歷史性投票做到了克林頓等前任所不能，贏下這場“偉大的勝利”主要依靠其敏銳的洞察力、不屈的意志和高超的政治技巧。
他從一開始就認(rèn)清推動醫(yī)改盡管會面臨難以想象的政治阻力，卻符合美國社會發(fā)展的潮流以及普通民眾的意愿。盡快在就任一年多時間里其支持率狂跌、民主黨輸?shù)絷P(guān)鍵州州長改選以及在參議院的絕對多數(shù)優(yōu)勢被打破，但奧巴馬絲毫沒有動搖推動醫(yī)改的決心。他在21日投票前的“臨門一腳”也相當(dāng)漂亮，曾前往四個州跟60名態(tài)度搖擺的民主黨眾議員會面，說服他們投贊成票。
根據(jù)奧巴馬助手透露的消息，奧巴馬曾直言不諱告訴這些黨內(nèi)同仁，如果醫(yī)改方案失敗將讓他年輕的總統(tǒng)生涯陷入癱瘓，未來將很難再推動其它改革。他需要這場久違的勝利為推行包括創(chuàng)造就業(yè)在內(nèi)的其它關(guān)鍵性政策營造良好的政治氣氛，而這些都有助于挽回民主黨在今年秋天中期選舉前的頹勢。
此外，奧巴馬21日還在里德和佩洛西等國會要員陪同下再度說服那些表示質(zhì)疑的民主黨眾議員，并在聯(lián)邦資金是否會用于墮胎等問題上做出妥協(xié)，最終換來關(guān)鍵性的幾票支持讓醫(yī)改方法闖關(guān)。美國媒體評論說：“奧巴馬展現(xiàn)出了強硬、嚴(yán)明的紀(jì)律和高效的工作，即使在面對排山倒海般的反對浪潮時。”
***對中期選舉影響不明朗
不過也有分析指出，這項法案獲得通過到底對奧巴馬和民主黨意味著什么需要等到今年11月國會中期選舉才能看出。共和黨毫無疑問將從現(xiàn)在開始到11月的這幾個月時間里用盡各種手段告訴美國人，奧巴馬的醫(yī)改方案是個災(zāi)難。
共和黨人一直指責(zé)醫(yī)改方案將給美國脆弱的經(jīng)濟帶來重創(chuàng)，并進(jìn)一步惡化政府的財政赤字。21日晚在國會山投票現(xiàn)場外有大量反對者舉行示威游行，他們舉著寫有“投反對票！”、“斃掉它”的標(biāo)語牌希望醫(yī)改方案最后被否定，其中也有人對民主黨的表決策略表示不滿，憤怒地叫道：“我們要醫(yī)生，而不是獨裁者！”
共和黨眾議院領(lǐng)袖約翰·博納評論說：“這項法案沒有聽到美國人民的聲音。”不少保守派人士則預(yù)測11月的中期選舉將是民眾對醫(yī)改方案的全民公決，奧巴馬必然會后悔自己的所作所為。共和黨參議員麥凱恩當(dāng)?shù)貢r間22日早上在接受美國廣播公司《早安美國》節(jié)目采訪時透露，共和黨人將“在任何一處可能的地點挑戰(zhàn)剛剛通過的醫(yī)療改革方案”。他說：“這簡直就是大錯特錯，美國人非常憤怒，他們不喜歡它而我們將尋求把它廢除。”
根據(jù)最新的蓋洛普民調(diào)，大多數(shù)美國人認(rèn)為推動醫(yī)改會讓全國的經(jīng)濟形勢更糟而不是更好，不過也有很多美國人表示讓更多人納入醫(yī)保在個人層面上是件好事。美國衛(wèi)生部長西貝柳斯22日在接受哥倫比亞廣播公司采訪時表示，她相信那些這項巨額醫(yī)改方案心存疑慮的人在了解其內(nèi)容后會感覺好很多，并暗示目前公眾的反感是共和黨人和醫(yī)療保險行業(yè)的利益集團們造成的。
得克薩斯州A&M大學(xué)的歷史學(xué)家喬治·愛德華茲表示：“總統(tǒng)在這么強烈的反對聲面前制訂如此有爭議的政策在美國歷史上還并不多見。不過如果民眾嘗到了甜頭后，就會重新聚集在政府身邊，不過這需要花點時間。“
據(jù)悉，奧巴馬已經(jīng)制訂好未來幾個月的宣傳策劃，力圖告訴美國人他的醫(yī)療改革方案在實際執(zhí)行中到底有那些好的效果。但是也有專家指出，在醫(yī)改方案告一段落后，奧巴馬需要馬上轉(zhuǎn)移工作中心到最為關(guān)鍵的刺激經(jīng)濟和提升就業(yè)率上，畢竟這才是對民主黨在中期選舉前最有分量的砝碼。
（來源：中國日報網(wǎng) 董瑋 編輯：劉式南）
