加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，今年把試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)40％的縣。
實(shí)行社區(qū)首診制度試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)、大病才上醫(yī)院。探索建立城市醫(yī)療救助制度。
規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療和用藥行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
———摘自政府工作報(bào)告
看病難、看病貴，是兩會(huì)中的熱點(diǎn)話題。問題的根源何在？如何才能讓群眾都能看得上病、看得起??？今天，三位代表委員和衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安就此對(duì)話。
會(huì)場(chǎng)內(nèi)
許戈良代表（安徽省立醫(yī)院院長(zhǎng)）
黃峻委員（江蘇省人民醫(yī)院院長(zhǎng)）
巴德年委員（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員）
有限的醫(yī)療資源分配不均，不能滿足群眾的需要
許戈良：看病難，并不是說醫(yī)院真的不夠用了，而是說群眾到大城市大醫(yī)院看病難，衛(wèi)生資源配置不合理。安徽有600多家醫(yī)院，但三級(jí)以上的醫(yī)院只有20家左右，2004年全省有3000多萬(wàn)人次就醫(yī)，其中750多萬(wàn)都集中到這20家左右的醫(yī)院就診。這說明有限的醫(yī)療資源分配不均，還不能滿足群眾的需要，老百姓得了病，在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委煛?/p>
解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”，政府要做四件事
黃峻：我們醫(yī)院一年的基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)是1800萬(wàn)元，但政府的補(bǔ)償還不夠離退休人員的工資。如果要解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”，政府要做四件事情：一是對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行補(bǔ)償政策，維持醫(yī)院的正常發(fā)展。二要提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)價(jià)格，科學(xué)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。三要建立嚴(yán)格的醫(yī)療行業(yè)管理體系，建立服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度，形成合理用藥、合理檢查、合理治療的科學(xué)體系，同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革。四要加強(qiáng)藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。因?yàn)樗巸r(jià)虛高的最大問題，在于藥品流通環(huán)節(jié)缺乏有效的制約機(jī)制，過程控制和流通透明度太差。
應(yīng)制定一個(gè)全民醫(yī)療保障的中長(zhǎng)期規(guī)劃
巴德年：老百姓感覺看病貴，一個(gè)重要原因是我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋率低，保障水平有限，個(gè)人負(fù)擔(dān)過重。小康不小康，關(guān)鍵看健康。沒有健康，就談不上小康。在解決溫飽之后，我們必須從社會(huì)公平和和諧社會(huì)的高度出發(fā)，把解決看病難、看病貴問題納入政府的重要議事日程，作為考核各級(jí)政府政績(jī)和體現(xiàn)政府職責(zé)的重要指標(biāo)。我們應(yīng)制定一個(gè)全民醫(yī)療保障的中長(zhǎng)期規(guī)劃，用幾年乃至幾十年的努力，實(shí)現(xiàn)“患者有其醫(yī)”。
會(huì)場(chǎng)外
毛群安（衛(wèi)生部新聞發(fā)言人）
從能夠做到的事情做起，力爭(zhēng)每年解決幾個(gè)群眾看得見、摸得著的問題
看病難、看病貴是多種原因長(zhǎng)期積累造成的，涉及醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品價(jià)格監(jiān)管體系、政府投入等諸多方面，需要各方同心協(xié)力，齊抓共管。衛(wèi)生部門將從能夠做到的事情做起，力爭(zhēng)每年解決幾個(gè)群眾看得見、摸得著的問題，讓群眾得到實(shí)惠、看到希望。
今年，衛(wèi)生部把解決群眾看病難、看病貴列為重中之重，力爭(zhēng)有所突破。
一是大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生，提高農(nóng)民健康水平。我們將繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；建立適應(yīng)農(nóng)民收入水平的農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格管理體系和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)規(guī)范；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，組織城市醫(yī)生對(duì)口支援農(nóng)村。
二是積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。主要措施有：加大政府投入，建立規(guī)范合理的收支管理機(jī)制，保障其公益性質(zhì)；將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用；推動(dòng)社區(qū)首診制度試點(diǎn)，引導(dǎo)患者到社區(qū)就醫(yī)；加強(qiáng)以崗位培訓(xùn)為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定傾斜政策，吸引醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)。通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使廣大居民享受到費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的服務(wù)。
三是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在全國(guó)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。同時(shí)，總結(jié)推廣臨床檢查結(jié)果“一單通”、按病種收費(fèi)、單病種限價(jià)收費(fèi)、高值醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、平價(jià)醫(yī)院和病房等成功經(jīng)驗(yàn)和做法。積極規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，從嚴(yán)核定醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，積極配合有關(guān)部門改革藥品價(jià)格管理方式，擴(kuò)大政府定價(jià)藥品范圍。
《人民日?qǐng)?bào)》 記者 白劍峰 崔士鑫 盛若蔚
