記者從武漢市醫(yī)保中心獲悉，今年底武漢市將對(duì)221家有住院資格的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)定AAA、AA及A三個(gè)信用等級(jí)，如果頻頻“開(kāi)大單”或過(guò)度檢查，其信用等級(jí)將被降級(jí)，并受到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)制裁。
目前，部分醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院存在盲目用貴藥、過(guò)度檢查治療，冒名住院、假住院、偽造醫(yī)保病歷等違規(guī)行為，騙取醫(yī)保費(fèi)。
據(jù)介紹，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)評(píng)定辦法，將依據(jù)收費(fèi)、檢查、用藥、治療等24項(xiàng)指標(biāo)，比照正常的醫(yī)療收費(fèi)均值，通過(guò)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考查其收費(fèi)是否合理、依規(guī)，每月考評(píng)，每年綜合評(píng)定一次。
對(duì)“3A”定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)保中心年終結(jié)算時(shí)全額兌付質(zhì)量保證金，并在月度醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)予以優(yōu)待；對(duì)2A、A級(jí)則分別兌付90％、80％。無(wú)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，其醫(yī)保資格將被取消。
武漢市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人表示，推行醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院信用評(píng)級(jí)有助于抑制高收費(fèi)，緩解“看病貴”。這一做法將逐步擴(kuò)展到全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
來(lái)源：新華網(wǎng) 編輯：馮媛
