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上海市醫(yī)保部門澄清:對(duì)市民合理就醫(yī)并無限制
2010-11-08 20:13:00      來源:東方網(wǎng)

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據(jù)醫(yī)保專家介紹,部分醫(yī)院采用消極、簡(jiǎn)單化的管理,規(guī)定門診醫(yī)生一次開藥不得超過一定金額,造成醫(yī)生不能按醫(yī)療常規(guī)開藥,扭曲了正常的醫(yī)療行為。部分醫(yī)院用限制配藥額度的辦法人為增加了病人就診次數(shù),籍此造成醫(yī)院工作量逐年上升的假象,并影響管理部門的決策。而個(gè)別門診專家要求病人多掛號(hào),主要是為了應(yīng)付醫(yī)院的績(jī)效考核,用沒有發(fā)生其他結(jié)算費(fèi)用的自費(fèi)號(hào)來增加門診就診人次,在數(shù)據(jù)上造成門診次均費(fèi)用低的假象。以醫(yī)保“定額限制”之說為由,要求住院病人轉(zhuǎn)院也純屬無稽之談。在病人因被迫轉(zhuǎn)院增加費(fèi)用的同時(shí),醫(yī)保基金也增加了支出。部分醫(yī)院通過上述手段降低平均住院日、均次費(fèi)用,既能應(yīng)付上級(jí)管理部門的考核,又能增加床位周轉(zhuǎn)率,以獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。

上述來電來信反映的共性問題,是對(duì)當(dāng)前市民就醫(yī)現(xiàn)狀的一種真實(shí)反映。部分醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)利益,采取這種次均費(fèi)用“一刀切”的做法,對(duì)醫(yī)生及其所在科室進(jìn)行績(jī)效考核,進(jìn)而對(duì)市民看病就醫(yī)進(jìn)行諸多限制或提出不合理要求,嚴(yán)重?fù)p害了市民的切身利益。基于某些定點(diǎn)醫(yī)院存在過度醫(yī)療、過度用藥的情況,醫(yī)保管理部門認(rèn)為,醫(yī)院應(yīng)通過完善管理、規(guī)范服務(wù),擠出不合理醫(yī)療的“水分”,緩解市民就醫(yī)難、看病貴的突出問題。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性,因病施治,合理檢查,合理用藥,切實(shí)降低市民的醫(yī)療費(fèi)用支出,杜絕簡(jiǎn)單規(guī)定每人次配藥限額或住院期限的不合理現(xiàn)象。醫(yī)保管理部門也將繼續(xù)關(guān)注此類問題,并聯(lián)合衛(wèi)生行政部門不斷加強(qiáng)監(jiān)管,加大對(duì)此類問題的處罰力度,切實(shí)維護(hù)百姓的切身利益,構(gòu)建健康、有序的就醫(yī)環(huán)境。

來源:東方網(wǎng) 編輯:馬原

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