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福建省級(jí)醫(yī)保大額補(bǔ)充險(xiǎn)確定 個(gè)人負(fù)擔(dān)42元最高可保20萬元

2013-08-22 11:24:45 來源:東南網(wǎng)
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記者今日從省人社廳獲悉,我省省級(jí)醫(yī)保第五輪大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)已經(jīng)確定,個(gè)人賬戶只需負(fù)擔(dān)42元可享最高20萬元的保額。

據(jù)悉,省級(jí)醫(yī)保第五輪大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“大額補(bǔ)充保險(xiǎn)”)通過公開招標(biāo)確定由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司承保,參保人員每人每年應(yīng)繳納大額補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)為105元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)63元,個(gè)人賬戶負(fù)擔(dān)42元,由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一代繳。

本輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)的保額為20萬元,即在每一個(gè)保單年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)20萬元整納入保障范圍,也就是說超過了基本醫(yī)保支付限額的那部分,只要符合基本醫(yī)保規(guī)定,還有額外20萬元的補(bǔ)充保障。這其中包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊病種和治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用。在保額范圍內(nèi),承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司按90%進(jìn)行賠付,參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

至此,將大額補(bǔ)充保險(xiǎn)20萬元保額計(jì)算在內(nèi),2013年度省級(jí)醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到33萬元。(記者 謝添實(shí))

實(shí)習(xí)編輯 黃金錚

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