基本藥物制度的推行,為遏制“大處方”創造了有利條件。307種適合基層醫療機構的國家基本藥物的公布,使得基層群眾藥費負擔大幅降低。目前基本藥物制度已經覆蓋了超過八成的政府辦基層醫療衛生機構。安徽推行基本藥物制度后,藥品價格下降了50%左右,基層醫療衛生機構次均門診費、次均住院費平均下降20%以上。
公立醫院改革試點啟動。公立醫院集中了我國主要優質醫療衛生資源,然而也集中了百姓對醫藥衛生領域問題的不滿。衛生部黨組書記、副部長張茅坦言,如果公立醫院不能與其他改革同步推進,群眾就難以明顯感受到醫改的整體成效。衛生部門正在試點城市開展公立醫院重大體制機制改革綜合試點,并以縣級醫院綜合改革作為突破口,還在全國普遍開展預約診療等惠民便民措施。
許光建認為,醫改不僅在解決“看病難、看病貴”問題,而且對增強消費者信心、擴大內需、構建和諧社會都發揮著極為重要的作用。
保障水平有待提高未來任重道遠
即便是最苛刻的批評者,在了解了事實之后也會承認,中國的醫改取得了歷史性的重大進展;即便是最樂觀的建設者,在分析了形勢之后也會認為,中國醫改目前取得的成就是初步的,要實現百姓的期待還任重道遠。
醫改是一個世界性難題,許多發達國家至今仍在為采取什么樣的醫保體系爭論不休,更何況在一個13億多人口、經濟還不發達、發展很不均衡的國家推進醫改。在以巨大的決心迅速行動起來的同時,還要對當前仍然存在的問題和長遠的發展做客觀分析和周密安排。
姚嵐指出,“全民醫?!彪m然已基本實現,但保障水平還是比較低的,有待提高。目前的醫保體系存在多種不同的制度設計,新農合的保障水平和城鎮醫保的水平有著較大差距。即便是城鎮醫保也存在著報銷上限有待提高、報銷藥品和醫療服務范圍有待擴大、異地報銷機制有待完善等一系列問題,提高基本醫療保障水平是個長期艱巨的過程。