題：破解醫(yī)改難題　造福億萬群眾——中國醫(yī)改三年紀實

新華社記者 李斌、呂諾、孫鐵翔、帥才

促進與保護健康對于人類福祉和經濟與社會持續(xù)發(fā)展不可或缺。

——2010年世界衛(wèi)生報告

這是人類的共同夢想——病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)。

醫(yī)改是一道世界性難題。為破解這道難題，過去3年，黨中央、國務院直面“看病難、看病貴”問題，把保障人民健康作為重大民生工程，以改革促發(fā)展，以改革促進步，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，統籌協調、突出重點、循序推進，逐步探索出一條中國特色醫(yī)改道路。

3年新醫(yī)改的生動實踐啟示人們，堅定信念，統籌謀劃，攻堅克難，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標一定能夠實現。

破解世界性難題——“中國式醫(yī)改”起步

今年7月1日，深圳市67家公立醫(yī)療機構大刀闊斧革除“以藥補醫(yī)”，成為全國第一個全面取消藥品加成制度的大城市。聞訊后，衛(wèi)生部部長陳竺寫下“醫(yī)改傳佳音”的詩句表達興奮之情。

陳竺的心情，緣于3年醫(yī)改的艱辛和突破。

“看醫(yī)改3年，我們首先要回到這次改革的原點。”中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤強調。

那是一個怎樣的原點？

“原來計劃經濟條件下的醫(yī)療衛(wèi)生體系，城鎮(zhèn)干部、職工有公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療，小山村里也有合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生和村衛(wèi)生室。”饒克勤回憶說。

改革開放后，伴隨計劃經濟向市場經濟轉變，我國原有的醫(yī)療保障體系發(fā)生了變化——2003年，我國擁有各種醫(yī)保的人減少到15％左右，且主要集中在城市。由于缺少疾病風險的分擔機制，城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的現象時有所聞。

上世紀80年代以來，我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重長期在4％左右，其中居民個人支出比重迅速上升，從1980年的20％攀升到2000年的60％左右。人均醫(yī)療費成為居民消費支出中僅次于食品、住房的第三大開支。同一時期，政府衛(wèi)生支出從36％下降到17％，平均每年降低約1個百分點。而在發(fā)達國家，衛(wèi)生總費用占GDP的10％以上，居民個人負擔占衛(wèi)生總費用比重在20％左右……

第三次國家衛(wèi)生服務調查顯示，城鄉(xiāng)患者應就診而未就診比例由1993年的38．5％上升到2003年的48．9％；應住院而未住院的比例達29．6％；出院病人中，63．9％是因經濟困難自己要求出院。“看病難、看病貴”成為社會關注的重大民生問題。